📑 Dokumen F5_PMR
Jenis Formulir
Formulir 5 - Catatan Pengobatan Pasien (PMR)
Status Dokumen
📝 Draft
Tanggal Pembuatan
08 September 2026
Pasien / Subyek
Budi Santoso
MR: RM-2026-0099
Apoteker APA
Apoteker Pengelola Apotek (APA)
SIPA: 19880101/SIPA_31.71/2022/1001
Riwayat Pengobatan Pasien (PMR)
| Tanggal | Nama Dokter | Nama Obat & Dosis | Catatan Pelayanan Apoteker |
|---|---|---|---|
| 2026-09-08 | dr. Andi Sp.PD | Metformin 500mg Tablet 3x1 dc, Glimepiride 2mg 1x1 ac pagi | Edukasi hipoglikemia, kepatuhan minum obat teratur |
Catatan Rekomendasi Apoteker
Monitoring tekanan darah dan gula darah secara rutin setiap minggu.
Pengesahan Tanda Tangan Digital
Apoteker Pengelola Apotek (APA)
Apoteker Penanggung Jawab